Гонадотропин, его виды и действие в организме.

Гонадотропин , любой из нескольких гормонов , встречающихся у позвоночных, которые секретируются передней долей гипофиза и действуют на гонады (т. е. яичники или яички ).

Гонадотропин , клетки, составляющие около 10 процентов гипофиза, секретируют два основных гонадотропина:лютеинизирующий гормон (ЛГ) ифолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Количество и скорость секреции этих гормонов широко варьируют в разном возрасте и в разное время менструального цикла у женщин. Секреция ЛГ и ФСГ низкая как у мужчин, так и у женщин дополовое созревание . После полового созревания выделяется больше ЛГ, чем ФСГ. Во время менструального цикла происходит резкое увеличение концентрации обоих гормонов в сыворотке во время овуляции , а секреция обоих гормонов увеличивается в 10-15 раз у женщин в постменопаузе. Другим типом гонадотропина, обнаруживаемым у женщин, является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой во время беременности . Обнаружение ХГЧ лежит в основе тестов на беременность .

Гонадотропин действие:

У мужчин ФСГ стимулирует развитие сперматозоидов, главным образом за счет воздействия на специальные клетки яичек, называемые клетками Сертоли. ЛГ стимулирует секрецию андрогенных (мужских) гормонов специализированными клетками яичек, называемыми клетками Лейдига. У женщин ФСГ стимулирует синтез эстрогенов и созревание клеток, выстилающих сферические структуры, содержащие яйцеклетки, известные как граафовы фолликулы. У менструирующих женщин наблюдается предовуляторный всплеск сывороточных концентраций ФСГ и ЛГ. Предовуляторный всплеск ЛГ необходим для разрыва граафова фолликула (овуляции), после чего яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу и попадает в матку . Пустой граафовский фолликул заполняетсяклетки, продуцирующие прогестерон , превращая его в желтое тело . ЛГ стимулирует выработку прогестерона желтым телом ( см. Репродуктивная система человека ). Ингибин , гормон , секретируемый граафовыми фолликулами яичников и клетками Сертоли яичек, ингибирует секрецию ФСГ гипофизарными гонадотрофами.

У больных с заболеваниями передней доли гипофиза часто наблюдается дефицит гонадотропинов. Таким образом, исчезновение менструаций может быть первым признаком опухоли гипофиза или другого заболевания гипофиза у женщин. У мужчин наиболее распространенными симптомами дефицита гонадотропинов являются потеря либидо и эректильная дисфункция . Изолированный дефицит как ЛГ, так и ФСГ встречается, но очень редко. У мужчин изолированный дефицит ЛГ («фертильный евнух») характеризуется симптомами и признаками андрогенной недостаточности; однако секреция ФСГ достаточна для созревания сперматозоидов. Некоторые опухоли гипофиза продуцируют избыток ЛГ или ФСГ, тогда как другие опухоли гипофиза продуцируют гормонально неактивную субъединицу альфа-цепи гликопротеиновых гормонов.

Гонадотропины представляют собой пептидные гормоны, которые регулируют функцию яичников и яичек и необходимы для нормального роста, полового развития и размножения. К гонадотропинам человека относятся фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые вырабатываются в гипофизе, и хорионический гонадотропин (ХГЧ), который вырабатывается плацентой. Все три гонадотропина представляют собой гетеродимерные белки, состоящие из двух пептидных цепей, альфа-цепь одинакова во всех трех, тогда как бета-цепь уникальна и определяет тонкую специфичность рецептора и функцию каждого гормона. Гипофизарные гонадотропины находятся под контролем гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), декапептида, вырабатываемого в гипоталамусе и высвобождаемого в ответ на циркулирующие уровни эстрогенов и прогестерона. Разработаны высокоочищенные и рекомбинантные препараты гонадотропинов, которые используются для лечения гипогонадизма и бесплодия. Синтетические формы ГнРГ использовались с гонадотропинами во вспомогательных репродуктивных технологиях и экстракорпоральном оплодотворении. Терапевтическое использование гонадотропинов и ГнРГ не было связано с повышением уровня ферментов в сыворотке или с клинически очевидным поражением печени. Однако в высоких дозах гонадотропины могут вызывать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может сопровождаться нарушениями печеночных проб, желтухой, отеками и асцитом. Терапевтическое использование гонадотропинов и ГнРГ не было связано с повышением уровня ферментов в сыворотке или с клинически очевидным поражением печени. Однако в высоких дозах гонадотропины могут вызывать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может сопровождаться нарушениями печеночных проб, желтухой, отеками и асцитом. Терапевтическое использование гонадотропинов и ГнРГ не было связано с повышением уровня ферментов в сыворотке или с клинически очевидным поражением печени. Однако в высоких дозах гонадотропины могут вызывать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может сопровождаться нарушениями печеночных проб, желтухой, отеками и асцитом.

Гонадотропин Виды:

Фолликулостимулирующий гормон(ФСГ) представляет собой гормон гипофиза, который регулирует рост, половое развитие и размножение, включая менструацию, развитие фолликулов и овуляцию. ФСГ регулируется, по крайней мере частично, ГнРГ, продуцируемым в гипоталамусе в ответ на многочисленные сигналы, включая циркулирующие уровни половых гормонов. ФСГ взаимодействует с рецепторами фолликулов яичников и является основным фактором выживания созревающих фолликулов. Всплеск уровня ФСГ происходит в середине менструального цикла, что приводит к овуляции. У мужчин ФСГ способствует сперматогенезу и чувствительности яичек к андрогенам. Таким образом, ФСГ необходим для полового созревания и размножения как у мужчин, так и у женщин. Частично и высокоочищенный ФСГ, полученный из мочи (менотропины, Менопур, который также обладает активностью ЛГ; урофоллитропин, Бравель) и рекомбинантные формы ФСГ (фоллитропин альфа, Фоллистим, Гонал Ф) доступны и одобрены для применения при лечении бесплодия и гипогонадизма. Обычно их вводят подкожно ежедневно или несколько раз в неделю. Доза и соответствующий режим зависят от показаний. Эти препараты должны использоваться только медицинскими работниками, имеющими опыт лечения бесплодия и гипогонадизма.

Лютеинизирующий гормон(ЛГ) представляет собой гормон гипофиза, который необходим для полового развития и размножения как у мужчин, так и у женщин. ЛГ регулируется ГнРГ из гипоталамуса, который чувствителен к уровням циркулирующих половых гормонов. ЛГ взаимодействует с рецепторами фолликулов яичников и способствует их созреванию. В середине менструального цикла всплеск ЛГ вызывает овуляцию и выработку желтым телом прогестерона, необходимого для созревания эндометрия матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. У мужчин ЛГ стимулирует выработку тестостерона яичками. ЛГ используется клинически в методах вспомогательной репродукции (ВРТ) и экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) для стимуляции созревания фолликулов яичников. Как производные с мочой (менотропин, менопур, который также обладает активностью ФСГ), так и рекомбинантные формы (лютропин альфа: Luveris) человеческого ЛГ были разработаны, но не все из них доступны в Соединенных Штатах. ЛГ обычно вводят путем подкожной инъекции циклическим и поэтапным образом. Дозы и режимы введения варьируются в зависимости от показаний. Эти препараты должны использоваться только медицинскими работниками, имеющими опыт лечения бесплодия и гипогонадизма.

Хорионический гонадотропин человека. В настоящее время ХГЧ доступен в виде порошка или раствора в общем виде и под торговыми названиями, такими как Novarel и Pregnyl. Рекомбинантный ХГЧ доступен как Overle. Доза и режим терапии ХГЧ варьируются в зависимости от показаний, и ее должны использовать только врачи, имеющие опыт лечения бесплодия и гипогонадизма. Общие побочные эффекты включают головную боль, тошноту, анорексию и местные реакции на инъекции. Нечастые, но потенциально тяжелые нежелательные явления включают синдром гиперстимуляции яичников. Общие побочные эффекты включают головную боль, тошноту, анорексию и местные реакции на инъекции. Нечастые, но потенциально тяжелые нежелательные явления включают синдром гиперстимуляции яичников. Общие побочные эффекты включают головную боль, тошноту, анорексию и местные реакции на инъекции. Нечастые, но потенциально тяжелые нежелательные явления включают синдром гиперстимуляции яичников.

Гонадотропин-рилизинг гормон(GnRH) представляет собой декапептид, нейрогормон, вырабатываемый в гипоталамусе и высвобождаемый пульсирующим образом. ГнРГ действует на гипофиз, приводя к синтезу и секреции ЛГ и ФСГ. Активность ГнРГ низкая в детстве и заметно возрастает в период полового созревания. Надлежащая пульсирующая активность ГнРГ необходима для репродукции, но после наступления беременности в ней больше нет необходимости, так как активность гонадотропина принимает на себя хорионический гонадотропин, продуцируемый плацентой. Синтетический ГнРГ используется как часть вспомогательных репродуктивных технологий как средство контроля гиперстимуляции яичников. ГнРГ доступен в виде раствора для инъекций, и его использование должно быть ограничено врачами, имеющими опыт в области вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме того, несколько синтетических аналогов ГнРГ и антагонистов ГнРГ были разработаны для лечения различных состояний, включая гормоночувствительный рак (молочной железы и предстательной железы), эндометриоз и преждевременное половое созревание. Эти продукты обсуждаются отдельно в LiverTox как агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.